1e week clinical placement @ Emergency radiography

Dinsdag:
Om 7:00 uur stonden we (Sofie, Eileen en ik) bij de bushalte om bus 12 naar het centrum te nemen, en vanaf het centrum bus 4 te nemen richting het ziekenhuis. Eenmaal aangekomen bij het ziekenhuis, haalde Virva (begeleider) ons op en liep mee naar de kleedkamer, zodat we ons pak aan konden trekken. Daarna zijn we naar de radiologie gelopen en hebben we sleutels gekregen voor de deur en voor het kluisje.

Op de afdeling werden reanimatie lessen gegeven, omdat er op de eerste hulp radiologie altijd een risico is dat er reanimatie toegepast moet worden. Het was wel heel apart dat de reanimatiepop in het Fins commentaar gaf over hoe er gereanimeerd werd. Daarna heb ik meegekeken bij de “mini CT”, welke geschikt is voor handen polsen armen, schouders, voeten, enkels en knieën. De “mini CT” wordt vrij regelmatig gebruikt, met name voor de diagnosestelling als de radioloog de eerder gemaakte röntgenopnamen niet voldoende kan beoordelen.

Op de röntgen vond ik het erg interessant om te zien dat het allemaal net iets anders gaat dan in Nederland, er worden bijvoorbeeld opnamen gemaakt vanuit andere richtingen, er worden vaker loodafdekkingen gebruikt (bijvoorbeeld een loodrok bij X-Thoraxopnamen). We hadden het over de opnamerichtingen en de verschillen hierin tussen Nederland en Finland, en de laborant zei dat ze kiezen voor deze richtingen omdat de eerder gemaakte opnamen ook in deze richtingen gemaakt zijn, de radioloog deze opnamen kan vergelijken en omdat de radiologen de opnamen in deze richting wil hebben. Wat ik wel heel apart vond is dat er bij een humerus fractuur een normale AP opname wordt gemaakt, maar dat de laterale opname door het lichaam gemaakt wordt, dus ik vroeg waarom en ze keken me een beetje vreemd aan en vroegen hoe wij deze opname dan in Nederland maken, dus dat heb ik laten zien. Vandaag heb ik ook veel bedthoraxen gezien en overal meegekeken en geholpen met het halen van de bedpatienten. De patiënten liggen in verschillende kamers, aangegeven met HY (Hoite Uk site : Emergency Care) en dan een nummer erachter. We zijn naar de Intensive care geweest en naar de CT boven (omdat de CT beneden in onderhoud was).

Ik heb vandaag heel veel gezien en ik vond het erg interessant om de verschillen tussen onze landen te zien en hier meer over te leren.

Woensdag:
Vanochtend kwamen we (Eileen en ik) op de afdeling, en we kregen te horen dat we mee konden naar de ochtendbespreking. Het enige wat een beetje jammer was, is dat het allemaal in Fins was, dus dat we er eigenlijk niets van begrepen.

Daarna heb ik meegekeken bij de echografie. In Finland maken alleen de radiologen echo’s. In dit geval was het een arts in opleiding en die vertelde tijdens het echoën wat hij allemaal zag. Dit was een echo abdomen van een patiënt bloeding in de lever had gehad. Tijdens het echoën zagen we een vrij groot haematoom, en hier zijn opnamen van gemaakt. Ook zat er vocht rond de nier, hiervoor werd er een andere arts bijgehaald om ook te kijken naar de echo, omdat de arts in opleiding niet precies wist wat het was. De laboranten assisteren alleen in het halen van de patiënt en zetten de apparatuur klaar. Hierna heb ik verschillende röntgen onderzoeken gezien, onder andere enkel, thorax en voet opnamen, waarbij ik onder toezicht heb kunnen helpen door middel van het instellen van de röntgenbuis. Het zijn erg leuke en aardige mensen op de afdeling, maar ik vind het lastig om mee te kunnen helpen, omdat ik de taal niet spreek en niet precies weet welke opname er gedaan dient te worden. Ik heb voor mezelf een lijstje gemaakt met welke opnamen het meest voorkomen en wat de Finse benaming hiervoor is. (bijvoorbeeld: Thorax -> keuhkojen; Enkel -> nilkan; Schouder + arm -> olkavarren; Hoofd -> pään etc.) Daarnaast zijn we naar de Intensive Care geweest en hebben bedthoraxen gemaakt, waarbij ik de plaat heb gepositioneerd en heb ingesteld.

’s Avonds was er een “overall” party in “The Monkey”, waar je een overall kan kopen en hier patches op kan sparen. Dit is een Finse traditie, alle studenten dragen een overal en bij elk feest waar je heen gaat kun je een patch krijgen of kopen. Omdat ik de dag erop alweer om 8:00 uur in het ziekenhuis moest zijn, ben ik met Gabrielle, Fabian en Anne-Sofie om 10:00 uur naar The Monkey gegaan, die helemaal leeg was, hebben een overall gekocht en hebben nog even iets gedronken. Om half 12 waren we weer terug in Retrodorm. Achteraf hoorden we dat de meeste mensen rond 12:00 uur naar The Monkey gingen.

Donderdag:
Ondanks dat ik niet naar het feest ben geweest en op tijd in bed lag, heb ik me helaas toch vandaag verslapen. Toen ik wakker was heb ik meteen het ziekenhuis gebeld en m’n excuses aangeboden en gezegd dat ik meteen onderweg was, om 10:00 uur was ik in het ziekenhuis en heb nogmaals m’n excuses aangeboden, een bericht gestuurd naar Jarno, en aangegeven dat ik graag langer door wil werken vandaag. Dit was prima, en er werd gezegd dat het iedereen wel eens kan gebeuren, maar ik voelde (en nu nog steeds) me erg schuldig dat ik te laat was. Ik mag daar stagelopen en hun steken tijd en energie in mij en ik kon niet eens op tijd komen 

Meteen hierna kwam er een trauma patiënt met de ambulance binnen en ik mocht mee naar de traumakamer. Het eerste wat me opviel, is dat iedereen (+/- 10 personen) hier verschillende kleuren hesjes draagt, met op de rug de functie van diegene. Degene met het rode hesje heeft de leiding over de situatie. Op deze manier werkt het wel overzichtelijk en weet ieder wat die van de ander kan verwachten. Zodra de patiënt (achterop een vrachtwagen gereden met de auto) binnengereden werd, werd er een echo abdomen gemaakt en een klinisch onderzoek uitgevoerd. Een Xthorax was op dit moment niet nodig, dus wij konden terug naar de afdeling. Even later kwam dezelfde patiënt naar de afdeling voor een X pols, waarbij hier in Finland een AP / lateraal / ¾ endorotatie / ¾ exorotatie werd gemaakt. In het Nederlandse ziekenhuis waar ik in het 3e jaar stage heb gelopen, wordt bij trauma alleen een AP en lateraal gemaakt, tenzij de radioloog een extra richting aanvraagt. Hier worden 2 extra opnamen gemaakt, omdat de radiologen ook de andere richtingen willen kunnen bekijken. Na deze trauma patiënt heb ik geholpen met een aantal bed X thoraxen en toen was de dag alweer voorbij.

Vrijdag:
Vanochtend was er weer een ochtendbespreking in het Fins, waarin ook werd gezegd dat de 18e ISRRT (international society of radiographers en radiological technologists) in Helsinki Finland zal plaatsvinden (12 t/m 15 juni). Vandaag heb ik weer geholpen bij X thorax, bedthorax, tibia opnamen maken. Ook heb ik mijn eerste patiënt in het Engels voorgelicht, wat redelijk ging, maar wat ik toch best spannend vond, en de laatste 3 patiënten van vandaag heb ik in het Fins ademinstructies gegeven bij het maken van X thorax opnamen. Dit vond ik heel spannend en ook best lastig. Degene met wie ik hier stond zei dat de patiënt het niet merkt, omdat er meerdere buitenlandse "nurses" aanwezig zijn die niet zo heel goed Fins kunnen praten.

De Finse ademinstructies zijn (fonetisch geschreven):

 Breath in Hengikatasisaan
 Hold breath Hengitamata
 You can breath Sa Hengita

Ik heb een ontzettend leuke en interessante week gehad op de emergency radiography, veel gezien, veel geleerd over de verschillen tussen Nederland en Finland, en natuurlijk heel veel leuke mensen ontmoet.

Volgende week loop ik mee bij de MRI in een ander ziekenhuis, ik ben heel benieuwd!